福祉サービスを使うための利用計画（『サービス等利用計画』や『障害児支援利用計画』）を作成します。それにもとづき、定期的な相談の機会(モニタリング)やサービスの調整などを行うものです。

   ～利用計画作成のながれ～

• まずはご本人やご家族の願いや思いに寄り添い、じっくりとお話を聞きます。その中から、困っていること・ご希望などを整理していきます。
• こんな生活がしたい、そのためにはどういった方針で、何のために、いつ、どんなサポートやサービスがどれくらい必要なのか、といったことを一緒に考え、利用計画案をつくります。
• ご本人と、支援にかかわる人たちが集まって、「サービス担当者会議」を開催し、利用計画案についてご意見をいただき、正式な利用計画をつくります。
• この利用計画をもとに、支援にかかわる人たちが、統一した方針で支援を行っていきます。
• その後も定期的にご自宅を訪問してご様子を伺い(モニタリングといいます)、利用計画に位置付けた支援がうまくいっているか、他に困ったことがないかを確認します。必要に応じて、関係機関との連絡調整を行います。
• 計画は、いつでも見直すことができます。